Kawasakin tauti on harvinainen, erityisesti pikkulapsilla esiintyvä korkeakuumeinen tulehdustauti, johon voi liittyä keskikokoisten verisuonten seinämien tulehdus eli vaskuliitti. Hoitamattomana tulehdus voi aiheuttaa erityisesti sepelvaltimoiden (sydämelle itselleen verta vievien ns. koronaarivaltimoiden) laajentumia. Kawasakin taudin aiheuttajaa ei tunneta. Taustalla saattaa olla bakteeri- tai virusinfektio (kuten tavallinen flunssa), joka laukaisee elimistössä puolustusvasteiden häiriön ja tätä kautta verisuonten tulehtumisen ja vaurioitumisen. Kawasakin tautia esiintyy ympäri maailman, mutta se on yleisin Japanissa. Suomessa se todetaan vuosittain noin 35 - 50 lapsella. Se on yleisempi pojilla kuin tytöillä, ja esiintyy lähes ainoastaan alle viisivuotiailla lapsilla.
MILLOIN HOITOON?
Kiireellinen
Epäily Kawasakin taudista on aina aihe päivystykselliseen lääkärin arvioon.
Kawasakin taudin oireet ja tutkiminen
Kawasakin taudin tärkein oire on vähintään viisi vuorokautta jatkunut kuume. Kuumeen lisäksi vaivaan liittyy aina vähintään neljä seuraavista viidestä oireesta: käsien ja jalkojen turvotus, kämmenien ja jalkapohjien punoitus tai ihon hilseily sormista ja varpaista; ihottuma; silmien sidekalvojen punoitus; huulten punoitus ja rohtuminen; mansikkakieli tai suun ja nielun limakalvojen punoitus; tai suurentunut kaulan imusolmuke.
Erityisesti alle puolivuotiailla lapsilla tauti on pidettävä mielessä, jos edes kolme yllämainituista oireista esiintyy. Taudin kaikki oireet eivät esiinny aina samanaikaisesti, vaan osa alkuvaiheen oireista voi loppua ennen uusien ilmaantumista. Lapsilla on usein lisäksi muita tavallisia infektio-oireita, kuten nuhaa, yskää, vatsakipua, ripulia, oksentelua, niveloireita tai virtsaamisvaivoja. Joskus vaiva voi aiheuttaa sydänlihas- tai sydänpussintulehduksen.
Lääkäri toteaa Kawasakin taudin lapsen oireiden perusteella. Vaivan toteamiseksi voidaan tarvittaessa ottaa laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia.
Kawasakin taudin itsehoito
Kawasakin tautiin ei ole olemassa itsehoitoa, vaan vaivan epäily vaatii aina päivystyksellisen lääkärin arvion.
Kawasakin taudin asiantuntijahoito
Kawasakin tauti hoidetaan sairaalassa. Hoito aloitetaan mahdollisimman varhain, jotta vältytään sydämen isojen valtimoiden eli sepelvaltimoiden laajentumiselta. Kawasakin tautia hoidetaan suoraan suoneen annettavalla immunoglobuliinilla, joka lievittää nopeasti oireita ja vähentää sepelvaltimolaajentumien syntymistä. Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta, se voidaan uusia ja tehostaa hoitoa kortisonilla. Hoitoon lisätään aina asetyylisalisyylihappo, joka ehkäisee verisuonitukkeumia. Yleensä sydämen ultraäänitutkimus tehdään reilu kuukausi hoidon päättymisestä sydämen toiminnan tarkastamiseksi. Tarvittaessa seurantaa jatketaan läpi elämän, jos sepelvaltimomuutoksia on todettu.
Hoidetun Kawasakin taudin ennuste on hyvä ja suurin osa lapsista paranee täysin. Hoidon saaneista alle 5 %:lle kehittyy sepelvaltimomuutoksia.