Nivelen tähystys eli artroskopia on yleinen tutkimus- ja leikkaustoimenpide, jossa nivelen sisään vietävällä kameratähystimellä tutkitaan nivelen tilaa. Usein myös niveltä koskeva vaiva saadaan hoidettua kuntoon samassa toimenpiteessä. Yleisin niveltähystyksen kohde on polvinivel, mutta myös muita niveliä, kuten olkapäätä, voidaan tähystää.
Nivelen tähystys eli artroskopia
Nivelen tähystys eli artroskopia on toimenpide, jolla voidaan hoitaa monia nivelen sisäisiä vaivoja, kuten polven nivelkierukan vamma ja nivelsiteiden repeämät, polvilumpion ongelmat sekä polven irtokappaleet. Nykyään hoidetaan tähystysleikkauksella myös esim. tenniskyynärpäävaivaa, olkanivelen nivelsiteiden ongelmia (ns. kiertäjäkalvosinoireyhtymä), ranteen hermopinteitä ja selkärangan välilevypullistumia.
Nivelen tähystys eli artroskopia toimenpiteenä
Nivelen tähystystutkimus ja –leikkaus vaativat vähintään päiväkirurgiset leikkaussaliolosuhteet. Artroskopian suorittaa yleensä kirurgi (esim. ortopedi tai käsikirurgi). Yleensä käytetään selkäydinpuudutusta, eli tutkittava ei tunne kipua, mutta on toimenpiteen ajan hereillä. Lääkäri vie 1-3 tähystintä, joista yhdessä on kamera, tutkittavaan niveleen iholle tehtyjen pienten viiltojen kautta. Kameran kuva näkyy TV-ruudulla. Toimenpide kestää yleensä noin 30-60 minuuttia ja siitä jää tutkittavalle vain muutama pieni haava, jotka suljetaan teipillä tai tikeillä. Puudutuksen vaikutus kestää noin 3-4 tuntia, joten toimenpiteen jälkeen tutkittava jää vielä sairaalaan, kunnes puudutuksen vaikutus on hävinnyt kokonaan eli noin 1-2 tunniksi.
Nivelen tähystyksen eli artroskopian jälkeen
Heti puudutuksen jälkeen voi polvea tai muuta tutkittua niveltä käyttää kivun sallimissa rajoissa. Voimakasta rasitusta tulee kuitenkin välttää viikon ajan. Tarvittaessa voi käyttää esim. kävelysauvoja muutamana ensimmäisenä päivänä. Tarkemmat ohjeet liikkumisesta ja laajemmasta omaharjoitteluohjelmasta annetaan yleensä leikkauksen jälkeen. Sairausloma on lyhyt, noin 1-2 viikkoa toimenpiteestä riippuen. Tähystetty nivel on kipeä ja turvonnut muutamia päiviä. Kipuja hoidetaan kipulääkkeillä, turvotusta kylmäpussilla ja pitämällä niveltä koholla sydämen tason yläpuolella.
Haavoja pitää hoitaa tarkasti, ettei nivel tulehdu ihon bakteerien vaikutuksesta. Haavateippien läpi voi tihkua hieman verensekaista nivelnestettä muutamina päivinä toimenpiteen jälkeen. Tämä ei ole vaarallista, vaan kuuluu asiaan. Tikit tai haavateipit poistetaan joko itse tai omalla terveysasemalla noin viikon kuluttua toimenpiteestä – tästäkin annetaan tarkempi ohje toimenpiteen jälkeen.
Jos hoidetun nivelen turvotus ei ala poistua muutamassa päivässä, nivelen alue alkaa punoittaa ja kuumottaa tai jos esiintyy yleisoireita kuten kuumetta, tulee hakeutua lääkäriin ensi tilassa.
Korvaukset
Kelan sairausvakuutus voi korvata osan lääkärin määräämistä ja sairauden vuoksi tarpeellisista tutkimuksista, kuten nivelen tähystyksestä. Korvausta suoritetaan vain tutkimuksesta, joka on tehty vuoden kuluessa määräyksen antamisesta. Lisätietoja korvauksen hakemisesta saa Kelasta.