Osuvimmat tulokset: Ilmavaivat

Keliakia tarkoittaa vaivaa, jossa ravinnon sisältämä valkuaisaine nimeltä gluteeni aiheuttaa tulehduksen ja vaurioita ohutsuolen limakalvolle, mikä häiritsee ravinnon imeytymistä. Gluteenia löytyy pääasiassa vehnää, ohraa ja ruista sisältävistä viljatuotteista. Keliakiaa sairastaa noin 1-2 prosenttia väestöstä. Keliakian oireet ja tutkiminen Yleensä keliakian oireilussa painottuvat suolistoperäiset oireet. Tällaisia oireita ovat mm. ripuli, ilmavaivat sekä ylävatsan turvotus. Myös erilaisia imeytymishäiriöitä, kuten raudan- tai D-vitamiinin puutetta, voi ilmaantua, jolloin seurauksena voi olla mm. anemia tai osteoporoosi. Lapsilla esimerkiksi hidastunut kasvu ja laihtuminen voivat olla keliakian oireita; yleensä tämä tulee esille lastenneuvolan tai kouluterveydenhuollon ikävuositarkastuksissa. Keliakia voi esiintyä myös ihokeliakian muodossa, jolloin polviin, pakaroihin tai kyynärpäihin voi ilmaantua kutisevia rakkuloita. Joskus keliakian ainoana merkkinä voivat olla ns. epätyypilliset oireet, joita ovat mm. suun limakalvomuutokset (katso afta), hampaiden kiillevauriot, niveloireet tai jopa lapsettomuus. Keliakiaa voidaan tutkia mittaamalla keliakiaan liittyviä vasta-aineita verestä. Lopullisesti tauti todetaan joko vatsalaukun ja pohjukaissuolen tähystyksessä (gastroskopia) otettavilla näytepaloilla tai (ihokeliakian ollessa kyseessä) ihokoepalalla.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (ärtynyt paksusuoli) tarkoittaa suoliston toiminnallista vaivaa, johon liittyy vatsakipua ja vatsan turvotusta. Vaivassa suoliston toiminta on häiriintynyt, mutta tämän syytä ei nykytiedon valossa täysin tunneta. Ärtyvän suolen oireyhtymää esiintyy joka kymmenennellä suomalaisella. Vaikka kyseessä on kiusallinen vaiva, ei ärtyvään suoleen liity muita sairauksia eikä se ole terveydelle vaarallinen.Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ja tutkiminenArtyvän suolen oireyhtymä aiheuttaa ruoansulatusoireita, joista yleisimpiä ovat mm. vatsan turvotus, vatsakipu, ilmavaivat sekä suolen toiminnan muutokset (ummetus ja ripuli). Usein ulostaminen voi helpottaa vatsakipua. Vaivalle on tyypillistä, että oireilu voi vaihdella suurestikin päivästä toiseen. Koska ärtyvän suolen oireyhtymä on niin sanottu toiminnallinen suolistovaiva, suolesta ei löydy mitään nähtävää vikaa perusteellisissakaan tutkimuksissa. Niinpä oireyhtymän toteamiseksi ei ole olemassa mitään erityistä laboratoriokoetta tai muuta tutkimusta. Tarvittaessa muita sairauksia (kuten keliakia tai laktoosi-intoleranssi) voidaan kuitenkin sulkea pois lääkärin tutkimusten, verikokeiden tai mahalaukun/pohjukkaissuolen tähystyksen (gastroskopia) tai suolen tähystyksen (kolonoskopia) avulla.

Laktoosi-intoleranssi tarkoittaa laktaasi-entsyymin puuttumista suolen limakalvolta. Maitotuotteet sisältävät maitosokeria eli laktoosia. Normaalisti laktaasi-niminen entsyymi pilkkoo maitosokerin ohutsuolessa pienempiin osiin. Jos laktaasi-entsyymi puuttuu, maitosokeri kulkeutuu sellaisenaan paksusuoleen, jossa suoliston normaalit bakteerit käyttävät maitosokeria ravintonaan. Tämä saa aikaan laktoosi-intoleranssille tyypilliset oireet. Noin 20 prosentilta suomalaisia puuttuu laktaasi-entsyymi, mutta mm. aasialaisilla tai afrikkalaisilla jopa 90 prosentilta. Alle 5-vuotiailla oireilu on harvinaista. Laktoosi-intoleranssin oireet ja tutkimuksetLaktoosi-intoleranssi tarkoittaa tilaa, jossa maitosokeri kulkeutuu hajoamatta ohutsuolen läpi paksusuoleen. Siellä bakteerit käyttävät pilkkoutumattoman maitosokerin ravinnokseen. Tämä aiheuttaa kaasun muodostumista paksusuolessa ja laktoosi-intoleranssille tyypilliset oireet: vatsakivut, ilmavaivat ja vatsan turpoamisen. Myös löysää ulostetta tai ripulia voi esiintyä. Oireet alkavat tyypillisesti pari tuntia maitotuotteiden nauttimisen jälkeen. Laktoosia välttämällä tai vähentämällä myös oireilu häviää.On syytä huomauttaa, ettei laktoosi-intoleranssi tarkoita samaa kuin maitoallergia. Laktoosi-intoleranssissa ongelmana on maitosokeri, kun taas lehmänmaidolle allergisoitumisessa elimistö reagoi maidon valkuaisaineelle eli maitoproteiinille. Käytännössä varsinaiset maitoproteiiniallergiat ovat harvinaisia varhaislapsuuden jälkeen, ja niille on tyypillistä, etteivät oireet häviä laktoosittomalla ruokavaliolla.Laktoosi-intoleranssi on usein helppo tunnistaa omatoimisestikin. Mikäli tyypilliset oireet on yhdistettävissä maitotuotteisiin ja oireet häviävät maitotuotteita vähentämällä tai laktoosittomiin tuotteisiin siirtymällä, tarkempia tutkimuksia ei välttämättä tarvita. Jos lääkärin vastaanotolle hakeudutaan, perustutkimuksiin kuuluvat vatsan tunnustelu sekä suoliäänien kuuntelu stetoskoopin avulla. Tauti varmennetaan nykyisin usein geenitestillä, mikä otetaan normaalin verikokeen tapaan. Aikaisemmin runsaasti käytössä olleen laktoosirasituskokeen (jossa juodaan 4 dl juomaa, johon on sekoitettu 50 grammaa maitosokeria) käyttö on vähenemässä. Tarvittaessa lisäverikokeilla voidaan sulkea mahdollisia muita syitä (mm. keliakia) pois. Tähystys- tai muitakaan tarkempia tutkimuksia ei yleensä tarvita.

Ilmavaivat tarkoittavat tavallisesta poikkeavaa kaasun muodostumista paksusuolessa tai siihen liittyvää vatsan turvotuksen tunnetta. Suolikaasua muodostuu, kun osa ruoan sisältämistä ainesosista kulkeutuu ohutsuolen läpi paksusuoleen, jossa suoliston bakteerit hajottavat sen. Myös ilman nieleminen esim. ruokaa hotkittaessa voi aiheuttaa ilmavaivoja. Vaivan yleisimpiä aiheuttajia ovat laktoosi-intoleranssi, keliakia ja ärtyvän suolen oireyhtymä. Myös eri ruoka-aineet (kuten palkokasvit) voivat aiheuttaa ilmavaivoja. Ilmavaivojen aiheuttajat ja tutkiminenIlmavaivojen keskeisiä oireita ovat lisääntynyt suolikaasun päästely peräaukosta (pierut) ja vatsan turvotuksen tunne. Lisäksi kaasun aiheuttama suolen venytys voi joillekin aiheuttaa epämiellyttävää ”kiertämisen tunnetta” vatsassa. Ns. ärtyvän suolen oireyhtymässä on usein kyse juuri tästä: vatsakivun ja ilmavaivojen lisäksi oireena voi olla myös mm. ummetusta ja ripulia (katso tarkemmin ärtyvän suolen oireyhtymä). Yleisimpiä ilmavaivojen aiheuttajia on laktoosi-intoleranssi. Tässä vaivassa maitosokeri eli laktoosi ei pilkkoudu normaalisti ohutsuolessa, vaan kulkeutuu paksusuoleen, jossa bakteerit hajottavat sen. Tällöin maitotuotteiden eli maitosokeria sisältävien ruoka-aineiden nauttiminen aiheuttaa joskus hyvinkin hankalia ilmavaivoja sekä vatsakipua ja ripulia. Keliakia aiheuttaa epämääräisempiä oireita, mutta yleisimmin siinäkin esiintyy ilmavaivoja, ripulia sekä ylävatsan turvotusta.Ilmavaivat on helppo tunnistaa, mutta niiden syyn tarkempi tutkiminen tapahtuu yleislääkärin, sisätautilääkärin, gastroenterologin tai lastenlääkärin vastaanotolla. Perustutkimuksiin kuuluvat vatsan tunnustelu sekä vatsan suoliäänten kuuntelu stetoskoopin avulla. Laktoosi-intoleranssia tai keliakiaa epäiltäessä otetaan verikokeita. Lisäksi keliakia varmistetaan mahalaukun tähystyksen (gastroskopia) yhteydessä otetuista näytepaloista. On kuitenkin syytä huomata, että usein ilmavaivat (mm. ärtyvän suolen oireyhtymässä) ovat ns. toiminnallisia vaivoja, jolloin perusteellisissakaan tutkimuksissa suolesta ei löydy mitään nähtävää vikaa eikä oireyhtymän toteamiseksi ole olemassa mitään erityistä laboratoriokoetta tai muuta tutkimusta.Ilmavaivojen syytä voi etsiä myös tekemällä ruokavaliokokeiluja. Mikäli tyypilliset oireet on yhdistettävissä maitotuotteisiin ja oireet häviävät maitotuotteita vähentämällä tai laktoosittomiin tuotteisiin siirtymällä, on laktoosi-intoleranssin diagnoosi käytännössä selvä.