Osuvimmat tulokset: Puutuminen

Rannekanavaoireyhtymä eli karpaalitunnelisyndrooma aiheuttaa keskihermon jäämisen puristuksiin ranteen alueella sijaitsevassa rannekanavassa. Se voi syntyä esimerkiksi toistuvasta ranteen alueen rasituksesta, rannemurtuman seurauksena tai raskauden aiheuttamasta turvotuksesta. Rannekanavaoireyhtymästä kärsii noin 2 prosenttia miehistä ja 5 prosenttia naisista.Rannekanavaoireyhtymän oireet ja tutkiminenRannekanavaoireyhtymän keskeinen oire on peukalon, etusormen ja keskisormen puutuminen, joka tuntuu varsinkin levossa ja öisin. Käden ravistelu helpottaa usein puutumista. Jos vaiva pitkittyy, voi ilmaantua peukalon puristusvoiman heikentymistä, tarkkojen ja yksityiskohtaisten toimintojen (kuten napitus) heikentymistä, kylmyyden tai turvotuksen tunnetta sekä jopa peukalon puoleisten lihasten kuihtumista.Rannekanavaoireyhtymän varma diagnosointi vaatii vastaanotolla käymisen. Lääkärin perustutkimukseen rannekanavaoireyhtymää epäiltäessä kuuluu käden tuntohermojen sekä lihasvoimien tutkiminen. Lisäksi hermojen ja keskihermon tilaa voidaan tutkia hermoratatutkimuksella (ENMG- eli hermoratatutkimus).

Ganglio eli hyytelörakko on hyytelömäistä nestettä sisältävä hyvänlaatuinen pullistuma ihon alla, joka syntyy nivelten ja jännetuppien alueille. Se sijaitsee yleisimmin ranteessa kämmenselän puolella. Ganglion muodostumisen syytä ei tiedetä. Ganglio todetaan vuosittain noin 30 henkilöllä / 100 000 suomalaista kohti.Ganglion oireet ja tutkiminenGanglion keskeinen oire on ihon alle muodostuva, aavistuksen pehmeä patti. Muuten ganglio on vähäoireinen. Kipua voi ilmaantua ranteen liikkeissä tai ääriasennoissa. Myös ganglion arkuutta sekä esimerkiksi puristusvoiman heikkoutta voi esiintyä. Joskus hyytelörakko saattaa painaa hermoa, jolloin oireina voi olla mm. pistelyä tai puutumisen tunnetta.Tyypillinen ganglio on melko helppo tunnistaa, mutta tarvittaessa lääkäri voi varmistaa ganglioepäilyn tyhjentämällä siitä neulalla hyytelömäistä nestettä tai tarkastelemalla sitä valon avulla. Ganglion neste läpäisee valoa, joka voidaan huomata silmämääräisesti ihon päältä (transilluminaatio). Joskus voidaan ottaa röntgenkuva muiden syiden poissulkemiseksi. Tarvittaessa myös ultraääni- tai magneettikuvausta voidaan käyttää.

Sormien puutuminen tarkoittaa sormien alueen alentunutta ihotuntoa. Yleensä sormien puutumisen aiheuttaa jonkin käteen kulkevan hermon puristus- tai pinnetila. Hermo voi jäädä puristuksiin esimerkiksi käden päällä nukutun yön jälkeen. Pitempiaikaisesti hermon alue voi ahtautua esimerkiksi rannekanavaoireyhtymässä. Sormien puutumisen aiheuttajat ja tutkiminenYleensä sormien puutuminen on seurausta erilaisista hermojen pinnetiloista. Lyhytkestoinen hermon puristustila (kuten käden päällä nukkuminen) aiheuttaa yleensä myös lyhytkestoisen sormien tai käden puutumisen, joka menee itsestään nopeasti ohi. Varsinaisen tunnon alenemisen lisäksi puutumiseen voi liittyä myös pistelyä ("neuloilla pistelyn tunnetta"). Rannekanavaoireyhtymässä keskihermo jää puristuksiin ranteen alueella sijaitsevassa rannekanavassa. Se voi syntyä esimerkiksi toistuvasta ranteen alueen rasituksesta, vamman seurauksena tai raskauden aiheuttamasta turvotuksesta. Yleensä tunto on alentunut peukalon, etu- ja keskisormen alueella ja puutuminen voi olla pitkäkestoista. Lisäksi voi esiintyä käden tai sormien lihasten heikkoutta tai yksityiskohtaisten toimintojen suorittamisen vaikeutumista (kuten napitus) sormien puutumisen lisäksi. Oireet ovat yleensä voimakkaimmillaan öisin ja helpottuvat kättä ravistelemalla. Kyynärhermon puristustila puolestaan aiheuttaa nimettömän ja pikkusormen puutumista.Myös jotkin harvinaisemmat syyt voivat aiheuttaa sormien puutumista. Raynaud’n ilmiössä kylmälle altistus johtaa sormien verisuonten supistumiseen ja verenkierron vähenemiseen sormissa. Tällöin sormien iho muuttuu tyypillisesti valkoisen ja sinertävän värin kautta punoittavaksi. Lisäksi voi esiintyä sormien puutumista tai kipua. Paniikkikohtauksessa sormien puutumiseen liittyy yleensä sydämen tykytystä, huimausta ja hengenahdistuksen tunnetta.Myös erilaiset verenkierron häiriötilat, kaularankaperäiset syyt tai mm. toistuvasta tärinästä aiheutuva työperäinen tärinätauti voivat aiheuttaa sormien puutumista. Muiden yläraajan osien toimintahäiriöistä on kerrottu tarkemmin erillisessä artikkelissa käden toimintahäiriö.Lääkärin perustutkimuksiin sormien puutumisen vuoksi kuuluvat mm. käsien ja sormien lihasvoimien sekä ihon tunnon tarkistaminen. Tarvittaessa hermojen tilaa voidaan tutkia hermoratatutkimuksella (ENMG-tutkimus). Lääkäri voi myös tarvittaessa tutkia sormien tai käsien verenkiertoa tarkemmin.

Käden toimintahäiriö eli halvaus tarkoittaa yläraajan voimattomuutta, tunnottomuutta tai kömpelyyttä. Oire alkaa yleensä äkillisesti, mutta voi joskus syntyä myös vähitellen. Yläraajan äkillisen toimintahäiriön yleisin syy on aivoinfarkti tai aivoverenvuoto, mutta myös ääreishermoston pinnetilat voivat aiheuttaa käden tunnottomuutta tai kömpelyyttä. Käden toimintahäiriö eli halvaus - aiheuttajat ja tutkimuksetKäden toimintahäiriö aiheuttaa yläraajan voimattomuutta, tuntohäiriöitä ja kömpelyyttä. Muut oireet riippuvat vaivan taustalla olevasta sairaudesta.Yleisin äkillisen, toispuoleisen yläraajahalvauksen aiheuttaja on aivohalvaus eli aivoinfarkti tai aivoverenvuoto. Tällöin muina oireina esiintyy mm. samanpuoleisen jalan toimintahäiriöitä, puhumisen vaikeutta, suupielen vinoutta tai roikkumista, huimausta tai näköhäiriöitä. Myös päänsärkyä tai oksentelua voi esiintyä. Erittäin harvinainen toispuoleisen lihasheikkouden syy on myös ALS eli amyotrofinen lateraaliskleroosi.Kaularangan välilevyn pullistuma voi painaa yläraajan hermoja ja aiheuttaa käden toimintahäiriötä. Tällöin halvausoireisiin liittyy aina kuitenkin myös niskakipua. Erilaiset ääreishermojen pinnetilat voivat myös aiheuttaa käden toimintahäiriöitä. Niistä tavallisin on rannekanavaoireyhtymä, johon voi liittyä mm. peukalon, etu- ja keskisormen puutumista varsinkin öisin sekä puristusvoiman heikentymistä. Kyynärpään uurteessa kulkeva kyynärhermo voi joutua pinteeseen esim. pitkäaikaisen kyynärpäähän nojaamisen tai polkupyörällä ajamisen (ranteisiin nojaaminen) seurauksena. Tällöin oireina on nimettömän ja pikkurillin puutumista ja sormien saksiliikkeen heikkenemistä.Värttinähermon pinne syntyy tyypillisesti olkavarren seutuun. Sen aiheuttaa tavallisesti käden roikkuminen sängynreunan yli nukkuessa tai toisen henkilön olkavartta vasten nojaava pää. Tällöin ranteen ja sormien suoristaminen ei onnistu normaalisti.Käden toimintahäiriö tulee aina tutkia lääkärin vastaanotolla. Perustutkimukseen kuuluvat yläraajan voimien, tunnon sekä refleksien tutkiminen käden toimintahäiriötä epäiltäessä. Tarkemmat tutkimukset riippuvat vaivan aiheuttajasta. Ääreishermojen pinnetiloja tutkitaan yleensä hermoratatutkimuksella (ENMG- eli hermoratatutkimus). Aivohalvauksen tutkimuksista on kerrottu omassa artikkelissa aivoinfarkti ja aivoverenvuoto.