Osuvimmat tulokset: Kipu

Nivelrikko eli artroosi on nivelen sairaus, jossa rustopinta vaurioituu. Tämä johtaa nivelruston ohentumiseen ja lopulta osittaiseen häviämiseen. Nivelrikon tarkkaa syytä ei tunneta, mutta perimällä ja nivelen poikkeavalla kuormituksella on oma vaikutuksensa. Kyse on iän myötä yleistyvästä vaivasta: alle 45-vuotiailla nivelrikkoa ei esiinny juuri lainkaan, mutta yli 55-vuotiaista siihen sairastuu vuosittain 1-3 prosenttia väestöstä. Nivelrikon oireet ja tutkiminenNivelrikko ilmaantuu yleisimmin polviin (katso polven nivelrikko), lonkkiin (katso lonkan nivelrikko) tai sormien niveliin.Tyypillisin nivelrikon oire on jomottava kipu, joka tuntuu paikallisesti nivelessä, mutta voi myös säteillä lähialueille. Nivelen aamujäykkyyttä tai liikkeellelähtöjäykkyyttä voi esiintyä, mutta tyypillisesti jäykkyys kestää alle 10 minuuttia, minkä jälkeen nivel vertyy. Nivel saattaa myös turvota rasituksen jälkeen. Alussa nivelrikon oireet ilmaantuvat rasituksessa ja helpottuvat levossa. Edenneessä vaiheessa oireita voi olla myös levossa.Pitkälle edennyt nivelrikko voi muuttaa myös nivelen asentoa. Erityisen selvästi tämä tulee esille polven nivelrikossa. Sormien nivelrikko iskee tyypillisesti sormien kärkiniveliin, joihin voi kehittyä pieniä, kovia kyhmyjä (ns. Heberdenin kyhmyt). Toinen tyypillinen sorminivelrikon paikka on peukalon tyvinivel. Nivelrikon toteaminen vaatii lääkärin tutkimuksen. Nivelten tunnustelun ja liikelaajuuksien arvioinnin lisäksi nivelrikon diagnosointiin käytetään röntgenkuvausta, jossa nivelrikko näkyy nivelraon kaventumisena. Joskus on tarpeen ottaa verikokeita esim. nivelreuman poissulkemiseksi.

Kantapääkipu tarkoittaa kantapään alueelle paikallistuvaa aristusta tai kipua. Sen yleisin syy on jalkapohjan kalvojänteen rappeuma eli plantaarifaskiitti. Myös kantapään rasvapatjan kiputila, akillesjänteen ärtymystila tai limapussin tulehdus voivat aiheuttaa kipua kantapään alueelle. Kantapääkivun aiheuttajat ja tutkiminenKantapääkipu voi johtua lukuisista eri syistä. Yleisin kantapääkivun aiheuttaja on plantaarifaskiitti eli jalkapohjan kalvojänteen rappeuma. Tällöin kipu paikantuu jalkapohjaan kantapään etupuolelle. Oireet ovat yleensä voimakkaimmillaan aamulla kävelemään lähdettäessä tai tauon (kuten paikallaan istumisen) jälkeen. Vaivan taustalla on usein tavallista suurempi rasitus, kuten juoksuharrastuksen aloittaminen tai pitkä seisominen. Plantaarifaskiittiin voi lisäksi liittyä mm. jalkaterän virheasennot tai vaivaisenluu.Kantaluun alla sijaitseva rasvapatja voi myös olla kantapääkivun syynä. Rasvapatjan ärtyminen voi olla seurasta esim. kovasta kantapään tärähdyksestä tai iskusta. Tällöin kipu on hieman taaempana kuin plantaarifaskiitissa. Hyvin suuri rasitus voi aiheuttaa jopa kantaluun rasitusmurtuman, joka onkin yleinen mm. varusmiehillä.Akillesjänteen kiinnittymiskohdan kiputiloja on useita. Tällöin kipu paikantuu kantapään yläosiin ja jatkuu siitä pohjetta kohti. Syynä voi olla jänteen tai sen alueen tulehdus tai jopa jänteen repeämä. Severin tauti on erityisesti 7-11-vuotiaiden poikien vaiva, jossa akillesjänteen kiinnittymiskohta kipeytyy esim. rasituksen jälkeen. Tarkemmin akillesjänteen kiputiloista on kerrottu erillisessä artikkelissa akillesjänteen kipu. Kantapääkipu on helppo todeta omatoimisesti, mutta vaivan tarkempi tutkiminen vaatii käyntiä esimerkiksi yleislääkärin, fysiatrin, ortopedin tai lastenkirurgin vastaanotolla. Lääkärin perustutkimuksiin kuuluu kantapään ja nilkan alueen tunnustelu sekä liikkeiden tutkiminen. Lääkäri arvioi myös pohjelihasten kireydet ja mahdolliset jalan virheasennot. Yleensä röntgenkuvausta ei tarvita, mutta se voidaan ottaa pitkäaikaisissa vaivoissa tai esim. rasitusmurtumaa epäiltäessä. Akillesjänteen tilaa voidaan tutkia tarkemmin ultraäänitutkimuksella.Jalkaterapeutit voivat tutkia jalkaterän asentoa ja sen virheistä johtuvia oireita. Erityiset askelklinikat tekevät myös laajempia askel- ja alaraaja-analyysejä, joissa tutkitaan toistuvasti kipeytyvän jalan toimintaa kävellessä tai juostessa.

Akillesjänteen kipu tarkoittaa kantapään yläpuolella sijaitsevan akillesjänteen arkuutta tai ärtymystilaa. Akillesjänne on kantapään yläpuolella sijaitseva jänne, jonka kautta pohkeen lihakset kiinnittyvät kantaluuhun. Akillesjänteen alueen kiputiloista tavallisimpia ovat äkillesjänteen tulehdus sekä akillesjänteen repeämä.Akillesjänteen kivun aiheuttajat ja tutkiminenAkillesjänteen kipu ja sen syynä olevat tulehdustilat syntyvät yleensä vähitellen. Tyypillisesti kipu tuntuu aluksi vain kävellessä, juostessa tai venyteltäessä pohjelihaksia. Myöhemmin myös lepokipua voi esiintyä. Akillesjänteen seutu voi myös turvota ja se saattaa olla kosketusarka.Severin tauti on erityismuoto akillesjänteen tulehdustilasta. Se on erityisesti 7-11-vuotiaiden poikien vaiva, jossa akillesjänteen kiinnittymiskohta kantaluuhun kipeytyy rasituksen jälkeen.Akillesjänteen repeämä puolestaan voi ilmaantua äkillisesti esimerkiksi pallopelejä pelattaessa. Repeämän syntyessä pohkeessa tuntuu voimakas kipu – repeämän kuvaillaankin tuntuvan samalta kuin jos pohkeeseen potkaistaisiin takaapäin. Vamman seurauksena akillesjänteen seutuun ilmaantuu yleensä kuoppa eikä varpaille nousu onnistu. Jänteen repeämä voi olla osittainen tai täydellinen.Akillesjänteen alueella oleva limapussi voi myös tulehtua esimerkiksi liiallisen rasituksen seurauksena. Tällöin jänteen seutu voi turvota, olla kosketusarka ja pohkeen liikkeet voivat tehdä kipeää.Akillesjänteen kivun tarkempi tutkiminen vaatii käyntiä yleislääkärin, fysiatrin, ortopedin tai liikuntalääketieteen erikoislääkärin vastaanotolla. Lääkärin perustutkimuksiin kuuluvat mm. akillesjänteen, pohkeen ja nilkan alueen tunnustelu sekä liikkeiden tutkiminen. Joissakin tilanteissa (kuten repeämää epäiltäessä) voi ultraäänitutkimuksesta tai magneettikuvauksesta olla hyötyä.