Osuvimmat tulokset: Verta siemennesteessä

Eturauhastulehdus eli prostatiitti voi olla joko äkillinen tai pitkäaikainen. Äkillisen eturauhastulehduksen aiheuttaa yleensä omalta iholta lähtöisin oleva bakteeri, joka nousee virtsaputkea pitkin eturauhaseen. Pitkäaikaisessa eturauhastulehduksessa bakteereja ei yleensä ole löydettävissä, vaan vaivan todennäköisin aiheuttaja on eturauhastiehyiden tukkeutuminen. Pitkäaikainen tulehdus on yleisempi: siitä kärsii vuosittain jopa 14 000 miestä / 100 000 suomalaista miestä kohti ja se yleistyy iän myötä.Eturauhastulehduksen oireet ja tutkiminenÄkillisen eturauhastulehduksen oireita ovat tihentynyt virtsaamistarve, kirvely virtsatessa sekä kivut alavatsalla. Yleisoireet, kuten kuume tai huonovointisuus, ovat myös yleisiä. Oireet alkavat usein nopeasti ja voivat olla rajujakin.Pitkäaikaisessa eturauhastulehduksessa oireet ovat samankaltaisia, mutta lievempiä: tihentynyttä virtsaamistarvetta ja kirvelyä virtsatessa sekä epämääräistä tunnetta alavatsalla tai sukuelinten alueella. Istuminen voi tuntua hankalalta. Joskus voi esiintyä myös verta siemennesteessä. Sen sijaan kuumetta tai muita yleisoireita ei pitkäaikaisessa eturauhastulehduksessa tavallisesti ole.Lääkäri tutkii sukuelinten alueen sekä tunnustelee eturauhasen peräaukon kautta eturauhatulehdusta epäiltäessä. Lisäksi taudin toteamisessa voidaan käyttää laboratoriokokeita, kuten tulehdusarvon (CRP) mittaamista, tai virtsakokeita. Äkillisessä eturauhastulehduksessa sukupuolitautien mahdollisuus voidaan sulkea pois laboratoriokokeiden avulla.

Verta siemennesteessä eli siemennesteen verisyys (hematospermia) tarkoittaa silmin erottuvaa verta siemensyöksyn yhteydessä. Vaivan yleisimpiä syitä ovat mm. eturauhasen tulehdus, edeltävät sukupuoli- ja virtsaelinten toimenpiteet, sukupuolitaudit ja verenohennuslääkkeet. Myös huomaamaton virtsaputken vamma seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä voi muuttaa siemennesteen veriseksi. Vaiva on suhteellisen yleinen ja ajoittaisena yleensä vaaraton, eikä sille useinkaan löydetä selvää syytä.Siemennesteen verisyyden aiheuttajat ja tutkimuksetUseimmiten ohimenevälle siemennesteen verisyydelle ei löydy selkeää syytä, eikä muita oireita ole. Tällöin voi rauhassa jäädä seuraamaan, toistuuko vaiva.Jo pieni vamma virtsaputkessa seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä voi aiheuttaa verta siemennesteessä. Tällöin muita oireita ei välttämättä ole ja vaiva menee nopeasti ohi. Myös eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa siemennesteen verisyyttä. Tällöin esiintyy yleensä myös sukuelinten alueen tai alavatsan jomotusta tai tihentynyttä virtsaamistarvetta. Lisäksi tietyt sukupuolitaudit (kuten klamydia, tippuri ja genitaaliherpes) voivat aiheuttaa veren esiintymistä siemennesteessä. Tällöin taustalla on usein suojaamaton yhdyntä. Muina oireina voi olla mm. eritteen valumista virtsaputkesta tai kirvelyä virtsaamisen aikana.Joskus siemennesteen verisyyden taustalla voi olla myös äskettäin tehty leikkaus tai toimenpide virtsaelinten alueelle (yleisimmin näytteenotto eli biopsia eturauhasen alueelta tai siemenjohtimen katkaisu sterilisaatioon liittyen). Myös verenohennuslääkitys (kuten varfariini) voi altistaa veriselle siemennesteelle. Joskus harvoin taustalta voi löytyä eturauhasen tai virtsateiden kasvain.Siemennesteen verisyyden tarkempi tutkiminen tapahtuu yleislääkärin tai urologin vastaanotolla. Lääkärin perustutkimuksiin kuuluvat sukuelinten tarkastelu sekä eturauhasen tunnustelu peräaukon kautta. Joissakin tapauksissa virtsanäytteestä tai eturauhasen tilasta kertovasta verikokeesta (prostataspesifinen antigeeni eli PSA) voi olla hyötyä.Pitkittyneissä ja toistuvissa tapauksissa siemennesteen verisyyden tarkempina tutkimuksina käytetään myös eturauhasen ultraäänitutkimusta tai virtsarakon tähystystä.