Osuvimmat tulokset: Hilseily

Psoriaasi tarkoittaa pitkäaikaista ihon ja nivelten tulehdussairautta. Usein se aiheuttaa oireita pelkästään iholle, jolloin kyseessä on ihopsoriaasi. Vastaavasti niveloireisessa muodossa (nivelpsoriaasi) ei välttämättä esiinny iho-oireita lainkaan. Tarkkaa syytä psoriaasin syntyyn ei tunneta, mutta kyse on ainakin osittain perinnöllisestä vaivasta, joka ei voi tarttua toiseen henkilöön esim. kosketuksesta. Psoriaasista kärsii noin 2 000 henkilöä / 100 000 suomalaista kohti. Psoriaasin oireet ja tutkiminenPsoriaasi voi aiheuttaa iho- ja niveloireita. Lisäksi ihopsoriaasi luokitellaan vielä alatyyppeihin. Tyypillisin muoto on läiskäpsoriaasi eli ns. tavallinen psoriaasi (psoriasis vulgaris), jossa iholle ilmaantuu paksuja, punaisia, hilseileviä ja tarkkarajaisia läiskiä. Yleensä läiskät myös kutiavat. Läiskäpsoriaasin tyypillisiä paikkoja ovat mm. kyynärpäiden ja polvien alueet sekä hiuspohja. Läiskien koko vaihtelee, mutta yleensä ne ovat useamman senttimetrin kokoisia.Pisarapsoriaasi (psoriasis guttata) ilmaantuu tyypillisesti nuorille esim. nielurisatulehduksen jälkeen. Läiskät ovat tavallisesti pieniä, pilkkumaisia muutoksia, jotka voivat myös hilseillä hieman. Pisarapsoriaasi voi hävitä puhkeamisensa jälkeen pidemmäksi ajaksi tai muuttua tavalliseksi psoriaasiksi. Taivepsoriaasia (psoriasis inversa) puolestaan esiintyy mm. nivusten alueella sekä rintojen alla tai kainaloissa. Taivepsoriaasissa tarkkarajaiset läiskät eivät kuitenkaan yleensä hilseile.Psoriaasissa voi esiintyä myös niveloireita joko iho-oireisiin liittyneenä tai ilman iho-oireita. Tällöin kyseessä on nivelpsoriaasi eli psoriaasiartropatia. Vaiva muistuttaa reumatulehdusta: nivelissä voi esiintyä aamujäykkyyttä, arkuutta ja turvotusta (katso tarkemmin nivelreuma). Yleisimmin nivelpsoriaasia esiintyy sormien ja varpaiden kärkinivelissä.Psoriaasiin voi liittyä myös kynsioireita, kuten kynnen paksuuntumista, värin muutoksia tai pieniä pistemäisiä kuoppia. Kynsimuutokset on hieman yleisempiä nivelpsoriaasista kärsivillä.Psoriaasi todetaan yleislääkärin, ihotautilääkärin tai reumalääkärin (nivelpsoriaasi) vastaanotolla. Lääkärin perustutkimuksiin psoriaasia epäiltäessä kuuluvat ihon sekä tarvittaessa nivelten ja kynsien tutkiminen. Ihopsoriaasi todetaankin yleensä ihon tarkastelun perusteella eikä esim. laboratoriotutkimuksia käytetä. Epäselvissä tilanteissa muutoksista voidaan kuitenkin ottaa pieni koepala, jota voidaan tutkia mikroskoopin avulla.Nivelpsoriaasin toteamiseenkaan ei ole olemassa yksittäistä tutkimusta, mutta muita syitä voidaan sulkea pois mm. röntgenkuvaksen tai magneettikuvauksen avulla.

Hilse tarkoittaa hiuspohjasta irtoavaa vaaleaa ja kuivaa eritettä. Hilse koostuu kuolleista ihosoluista, jotka irtoavat päänahasta. Hilsettä syntyy, kun päänahka tulehtuu ja hiivasienet pääsevät lisääntymään päänahassa. Tulehtunut päänahka nopeuttaa päänahan ihosolujen uusiutumista, jolloin iho ei ehdi tuottaa riittävästi sitä suojaavia keramideja. Tämä johtaa veden lisääntyneeseen haihtumiseen iholta ja ihon kuivumiseen. Päänahan hilseily on melko yleinen vaiva sekä naisilla että miehillä.Hilseilyn aiheuttajat ja tutkiminenHilseilyn tyypillisin oire on tummalla paidalla näkyvät tai hiusharjaan tarttuvat vaaleat hilsehiukkaset.  Lisäksi päänahka saattaa kutista. Muut hilseilyyn liittyvät oireet riippuvat vaivan aiheuttajasta. Hilseilyn yleisin aiheuttaja on tali-ihottuma eli seborrooinen ekseema. Vaivan takana on ihon rasvoittuminen, jolloin ihon normaaliin kasvustoon kuuluvat bakteerit ja hiivat alkavat pilkkoa iholla syntyvää talia. Tämä johtaa ihon ärtymiseen ja hilseilyyn. Myös päänahan, hiusrajan, korvien ja takaraivon ihottumaa voi esiintyä. Toinen yleinen hilseilyn aiheuttaja on päänahan atooppinen iho. Tällöin iho on yleensä kuiva muualtakin, ja mm. taipeissa saattaa esiintyä ihottumalaikkuja. Myös psoriaasi voi olla hilseilyn aiheuttajana, vaikkakin tämä on harvinaisempaa. Psoriaasin aiheuttamassa hilseilyssä hilse esiintyy tavallisesti tyypillisenä laikkumaisena ja tarkkarajaisena muodostelmana. Hilse on helposti todettavissa itsenäisestikin. Mikäli kuitenkin epäillään psoriaasia hilseen aiheuttajana, yleislääkärin tai ihotautilääkärin suorittama päänahan tarkastus on tarpeen. Laboratoriokokeita tai iholta otettavia koepaloja ei yleensä käytetä.