Osuvimmat tulokset: Reisikipu

Lonkan ulkolaidan kiputila sijaitsee yleensä lonkkaluun ison sarvennoisen (trochanter) alueella. Tämän vuoksi vaivaa kutsutaan myös nimellä GTPS (greater trochanteric pain syndrome). Lonkan limapussin tulehdus eli trochanterbursiitti on yksi vaivan aiheuttajista, mutta ei kuitenkaan niin yleinen kuin ennen on luultu. Lonkan ulkolaidan kiputila on hyvin yleinen vaiva etenkin keski-iän ohittaneilla naisilla. Lonkan ulkolaidan kiputilan oireet ja tutkiminen Lonkan ulkolaidan kiputila tarkoittaa tilaa, jossa lonkan ison sarvennoisen alue eli lonkan ulko-osa kipeytyy. Kipu voi säteillä ulkoreiteen tai pakaran alueelle, joskus mutta harvoin polven alapuolelle ulkosäärtä pitkin. Usein kipu on kovimmillaan öisin nukuttaessa kyljellään kipeän lonkan puolella. Vaiva saattaa oireilla myös pidempään istuttaessa tai rasituksessa - erityisesti ylämäessä tai portaita noustessa. Nykyisin lonkan ulkolaidan kiputilan taustalla ajatellaan olevan etenkin keskimmäisen ja pienen pakaralihaksen (gluteus medius ja minimus) rasitus- ja ärsytystilat. Aikaisemmin hyvin yleisenä pidetty lonkan limapussin tulehdus (trochanterbursiitti) on nykytiedon valossa harvinainen joskin mahdollinen tila vaivan taustalla. Lonkan ulkolaidan kiputilan voi todeta itsekin, jos paineluarkuus on selvästi ison sarvennoisen alueella. Varma diagnoosi vaatii kuitenkin käyntiä vastaanotolla. Lääkäri tunnustelee muun muassa lonkan alueen sekä tutkii lonkan liikkeet. Usein lonkan ääriliikkeet ovat rajoittuneet lonkan ulkolaidan kiputilassa. Tunnustellessa havaitaan tavallisesti painelukipu lonkan ulkosivulla, ison sarvennoisen päällä. Tarkempia kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia ei yleensä tarvita, mutta joskus esimerkiksi alueen ultraäänitutkimus tai lonkan röntgenkuvaus voi selventää hankalia tapauksia.

Reisikivulla tarkoitetaan reiden alueelle paikallistuvaa arkuutta tai kipua. Reisikivun yleisimpiä aiheuttajia ovat mm. erilaiset lihasvammat, selästä säteilevä kipu, lonkan limapussitulehdus sekä nivusjänteen alta kulkevan hermon pinnetila. Reisikivun aiheuttajat ja tutkiminenTyypillisin äkillisen reisikivun syy on reiden lihaksistoon tullut vamma esim. kaatumisen tai venähdyksen seurauksena. Myös lonkan seudun vammat voivat säteillä reiteen, mutta tällöin pahin kipu tuntuu kuitenkin yleensä lonkassa (katso tarkemmin lonkkakipu).Reisikipu voi johtua myös lonkan seudun muista vaivoista. Esim. lonkan limapussin tulehduksessa pahin kipu tuntuu lonkan ison sarvennoisen alueella, mutta kipu voi säteillä myös reiden ulkosivulle. Myös lonkan nivelrikko voi aiheuttaa reisikipua, useimmiten etureiden yläosissa nivusen alapuolella, joskus myös taka- tai ulkoreidessä.Selkäperäisistä reisikivun aiheuttajista tavallisin on välilevytyrä ja iskias. Yleensä välilevytyrä oireilee pääsääntöisesti selän alueella, mutta joskus pääasiallinen oire voi olla pelkkä etureiden tai takareiden kipu.Nivusjänteen ali kulkeva cutaneus lateralis -niminen tuntohermo voi jäädä pinteeseen nopeista painonmuutoksista tai raskaudesta johtuen. Tällöin oireena on polttava kipu ja puutuminen noin kämmenenkokoisella alueella reiden etu-sivupuolella (ns. meralgia paraestetica), jota polven koukistaminen (kantapää kohti pakaraa) ja nivusjänteen painaminen pahentavat. Jos reisikipua halutaan tutkia tarkemmin, se tapahtuu yleislääkärin, fysiatrin tai liikuntalääketieteen erikoislääkärin vastaanotolla. Lääkärin perustutkimuksiin kuuluvat mm. reiden lihaksiston tunnustelu sekä lonkan ja jalan liikkeiden tutkiminen. Limapussitulehduksessa lonkan ja reiden ulkosivulla on yleensä selkeää paineluarkuutta. Selkäperäistä vaivaa epäiltäessä lääkäri voi lisäksi tunnustella selän ja tarkastaa sen liikkuvuuden sekä tutkia jalkojen jänneheijasteet eli refleksit. Jos reisikipuun yhdistyy ihon puutumista, myös ihotunto testataan.Jos lääkäri epäilee murtumaa tai lonkan nivelrikkoa, röntgenkuvaus kuuluu perustutkimuksiin. Jos oireet viittaavat nivusjänteen alta kulkevan hermon pinnetilaa, voidaan pitkittyneissä tilanteissa kyseeseen tulla myös ENMG- eli hermoratatutkimus.