Osuvimmat tulokset: Lonkkakipu

Lonkan ulkolaidan kiputila sijaitsee yleensä lonkkaluun ison sarvennoisen (trochanter) alueella. Tämän vuoksi vaivaa kutsutaan myös nimellä GTPS (greater trochanteric pain syndrome). Lonkan limapussin tulehdus eli trochanterbursiitti on yksi vaivan aiheuttajista, mutta ei kuitenkaan niin yleinen kuin ennen on luultu. Lonkan ulkolaidan kiputila on hyvin yleinen vaiva etenkin keski-iän ohittaneilla naisilla. Lonkan ulkolaidan kiputilan oireet ja tutkiminen Lonkan ulkolaidan kiputila tarkoittaa tilaa, jossa lonkan ison sarvennoisen alue eli lonkan ulko-osa kipeytyy. Kipu voi säteillä ulkoreiteen tai pakaran alueelle, joskus mutta harvoin polven alapuolelle ulkosäärtä pitkin. Usein kipu on kovimmillaan öisin nukuttaessa kyljellään kipeän lonkan puolella. Vaiva saattaa oireilla myös pidempään istuttaessa tai rasituksessa - erityisesti ylämäessä tai portaita noustessa. Nykyisin lonkan ulkolaidan kiputilan taustalla ajatellaan olevan etenkin keskimmäisen ja pienen pakaralihaksen (gluteus medius ja minimus) rasitus- ja ärsytystilat. Aikaisemmin hyvin yleisenä pidetty lonkan limapussin tulehdus (trochanterbursiitti) on nykytiedon valossa harvinainen joskin mahdollinen tila vaivan taustalla. Lonkan ulkolaidan kiputilan voi todeta itsekin, jos paineluarkuus on selvästi ison sarvennoisen alueella. Varma diagnoosi vaatii kuitenkin käyntiä vastaanotolla. Lääkäri tunnustelee muun muassa lonkan alueen sekä tutkii lonkan liikkeet. Usein lonkan ääriliikkeet ovat rajoittuneet lonkan ulkolaidan kiputilassa. Tunnustellessa havaitaan tavallisesti painelukipu lonkan ulkosivulla, ison sarvennoisen päällä. Tarkempia kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia ei yleensä tarvita, mutta joskus esimerkiksi alueen ultraäänitutkimus tai lonkan röntgenkuvaus voi selventää hankalia tapauksia.

Lonkkakipu tarkoittaa lonkan seudussa tuntuvaa aristusta tai kipua. Sen tyypillisin paikka on lonkan ulko-osassa, mutta kipu voi säteillä myös esim. etureiden yläosiin. Yleisimpiä lonkkakivun aiheuttajia ovat lonkan nivelrikko sekä lonkan ulkolaidan kiputila. Muita mahdollisia aiheuttajia ovat mm. lihasten vammat, tapaturmat (mm. lonkkamurtuma) sekä selästä säteilevä kipu. Lonkkakivun aiheuttajat ja tutkiminen Äkillinen lonkkakipu on usein kaatumisen tai muun tapaturman seurausta. Erityisesti vanhuksilla kaatumisen aiheuttamat lonkan seudun luunmurtumat ovat melko tavallisia. Tällöin painon laittaminen jalalle tai käveleminen ei onnistu. Mikäli vamma on lihaksessa, kipu on yleensä lievempää ja jomottavaa – tällöin käveleminen saattaa onnistua lähes normaalisti. Lonkan ulkolaidan kiputilassa lonkkakipu paikallistuu tarkasti tiettyyn alueeseen: lonkan isoon sarvennoiseen eli lonkan ulko-osaan. Kipu voi kuitenkin säteillä ulkoreiteen tai pakaran alueelle. Usein kipu on kovimmillaan öisin nukuttaessa kyljellään kipeän lonkan puolella, mutta voi oireilla myös rasituksessa. Lisätietoa löytyy artikkelista lonkan ulkolaidan kiputila. Lonkkanivelrikon oireet ilmaantuvat yleensä aluksi rasituksessa ja helpottuvat levossa, myöhemmin voi esiintyä myös lepokipua. Tyypillisin oire on jomottava kipu lonkan alueella. Useimmiten kipu tuntuu etureiden yläosissa nivusen alapuolella, mutta kipu voi myös säteillä taka- tai ulkoreiteenkin. Aamu- tai liikkeellelähtöjäykkyyttä sekä kävelyn vaikeutumista voi esiintyä. Katso tarkemmin lonkan nivelrikko. Selkäperäisiä lonkkakivun aiheuttajia ovat mm. välilevytyrä sekä selkärankareuma. Yleensä välilevytyrä oireilee pääsääntöisesti selän alueella, mutta joskus pääasiallinen oire voi olla pelkkä lonkan alueen kipu. Selkärankareumassa tyypillinen kipupaikka on alhaalla ristiselässä, mutta joskus kipu voi esiintyä kovempana lonkan seudussa. Muita harvinaisempia lonkkakivun aiheuttajia ovat mm. pakarassa sijaitsevan piriformin-lihaksen puristustila (piriformis-syndrooma) sekä vatsaontelon tai lantion erilaiset sairaudet (kuten nivustyrä tai paksusuolen sairaudet). Lääkärin perustutkimuksiin lonkkakivun vuoksi kuuluvat mm. lonkan alueen tunnustelu sekä lonkan ja jalan liikkeiden tutkiminen. Lonkan ulkolaidan kiputilassa lonkan ulkosivulla on yleensä selkeää paineluarkuutta. Selkäperäistä vaivaa epäiltäessä lääkäri voi lisäksi tunnustella selän ja tarkastaa sen liikkuvuuden sekä tutkia jalkojen jänneheijasteet eli refleksit. Usein myös röntgenkuvaus kuuluu perustutkimuksiin, kuten murtumaa tai nivelrikkoa epäiltäessä. Harvinaisempia syitä epäiltäessä lääkäri voi ottaa myös verikokeita. Mikäli lonkkakivun syynä on jalkaterän poikkeava toiminta, jalkaterapeutti voi tutkia vaivaa tarkemmin. Myös erillisestä askel- ja alaraaja-analyysistä voi olla hyötyä.