Osuvimmat tulokset: Rasitusrintakipu

Sepelvaltimotauti on yksi valtimotaudin muodoista, jolla tarkoitetaan sydänlihaksen hapensaannista vastaavien valtimoiden ahtautumista. Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa muun muassa rasitusrintakipua tai johtaa sydäninfarktiin. Sepelvaltimotauti on yleisin kuolinsyy Suomessa: vuosittain siihen kuolee noin 13 000 suomalaista. Sepelvaltimotaudin oireet ja tutkiminen Sepelvaltimotauti aiheuttaa yleensä rasituksessa ilmaantuvaa rintakipua. Kipu voi olla puristavaa tai ahdistavaa ja se voi sijaita rinnan alueella tai säteillä esimerkiksi käsivarsiin, ylävatsaan tai selkään lapojen väliin. Tällainen kipu yleensä helpottuu muutamassa minuutissa rasituksen loputtua. Kivun sijaan tai sen lisäksi oireena voi esiintyä myös hengenahdistusta tai uupumista. Joskus sydäninfarkti voi olla ensimmäinen merkki sepelvaltimotaudista. Etenkin naisilla sepelvaltimotauti voi ilmetä myös ilman rintakipuja, ja oireina on pelkästään rinnan ahdistusta, uupumista, huonovointisuutta tai pahoinvointia rasitukseen liittyen. Sepelvaltimotaudin toteaminen vaatii lääkärin vastaanoton. Perustutkimukseen kuuluu mm. sydänäänien ja keuhkojen hengitysäänien kuuntelu stetoskoopilla sekä pulssin ja verenpaineen mittaus. Lisätutkimuksina otettavat sydänfilmi (EKG) ja verikokeet kertovat myös sydämen valtimoiden tilasta. Sepelvaltimotautia epäiltäessä keskeisin tutkimus on sydämen rasituskoe (rasitus-EKG). Siinä henkilö polkee polkupyörää ja polkemisen rasitusta lisätään vähitellen. Samalla seurataan sydämen tilaa sydänfilmin avulla. Suoraa tietoa sydämen valtimoiden tilasta on mahdollista saada varjoainekuvauksella, jossa sepelvaltimoihin ruiskutetaan jodipitoista varjoainetta tavallisesti nivustaipeen valtimon kautta.

Rintakipu tarkoittaa rintakehän seudussa tuntuvaa kipua. Sitä voivat aiheuttaa mm. kylkiluihin ja kylkivälilihaksiin liittyvät syyt, keuhkojen sairaudet, ruokatorven ja ruuansulatuksen ongelmat sekä sydämestä johtuvat syyt. Rintakipu on hyvin yleinen oire – käytännössä jokainen kokee sitä ainakin jossain muodossa elämänsä aikana.Rintakivun aiheuttajat ja tutkiminenRintakipu voi johtua kylkiluiden ja niiden välissä olevien kylkivälilihasten vaivasta. Tällöin on tyypillistä, että rintakipu pahenee sisään hengitettäessä, yskäistäessä tai ylävartaloa kierrettäessä. Rintakehältä saattaa myös löytyä jokin tietty kohta, jonka painaminen aristaa. Kylkiluumurtuman voi saada paitsi suoran iskun vuoksi, myös kovan yskimisen seurauksena. Myös kylkivälilihaksen kramppi tai venähdys oireilee hyvin samalla tavoin. Joskus myös kylkiluiden välissä kulkevien hermojen jääminen pinteeseen esim. jännittyneen kylkivälilihaksen vuoksi voi aiheuttaa rintakivun tunnetta.Keuhkoperäisistä rintakivun syistä yleisimpiä ovat erilaiset tulehdukset, kuten keuhkokuume. Tällöin muina oireina on tavallisesti hengenahdistusta, yskää ja kuumetta. Keuhkoveritulppa voi rintakivun lisäksi aiheuttaa hengenahdistusta, veriyskää ja pulssin nopeutumista. Myös paniikkihäiriöön voi joskus liittyä rintakipua, hengenahdistusta ja nopeaa pulssia, mutta sen tavallisimpia lisäoireita ovat huimaus ja käsien pistely.Ruokatorven ärtymykseen (närästys ja refluksitauti) liittyy joskus voimakaskin polttava kipu rintalastan takana – erityisesti ruokailun jälkeen tai makuuasennossa. Samalla suuhun voi nousta karvasta nestettä. Lisäksi sappivaivoihin voi liittyä rintakipua, mutta tyypillisempää on kipu ylävatsalla. Myös vesirokkoviruksen aiheuttama vyöruusu voi aiheuttaa toispuoleista kipua rintakehälle – sen muita oireita ovat ihon kihelmöinti ja myöhemmin kipukohtaan ilmestyvät rakkulat.Sydänperäiseen syyhyn (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti) viittaa lähinnä rasitukseen liittyvä, puristava rintakipu, joka saattaa säteillä yläraajaan, leukaperiin, ylävatsalle tai selkään lapojen väliin.Lääkärin suorittamaan perustutkimukseen rintakivun vuoksi kuuluu mm. sydän- ja hengitysäänien kuuntelu stetoskoopin avulla, rintakehän tutkiminen ja aristavien kohtien painelu. Sydänfilmin (EKG), keuhkoröntgenkuvan ja verikokeiden (kuten tulehdusarvon ja sydänmerkkiaineiden) ottaminen kuuluvat myös perustutkimuksiin. Tarvittaessa sydäntautien erikoislääkäri eli kardiologi voi tehdä tarkempia sydäntutkimuksia. Mikäli oireet viittaavat ruokatorviperäiseen vaivaan, myös ruokatorven ja mahalaukun tähystys eli gastroskopia saattaa tulla jatkotutkimuksena kyseeseen.