TOS-oireyhtymä
TOS-oireyhtymä eli thoracic outlet-syndrooma tarkoittaa rintakehän yläosissa sijaitsevien hermojen tai verisuonien ahtautumista ja siitä aiheutuvia käsioireita. TOS-oireyhtymää aiheuttavat tekijät eivät ole varmuudella tiedossa, mutta sen ajatellaan aiheutuvan joko toiminnallisista tai harvemmin rakenteellisista syistä. Sitä esiintyy yleisimmin nuorilla aikuisilla, naisilla enemmän kuin miehillä. Lievänä TOS-oireyhtymä on melko yleinen vaiva väestössä.TOS-oireyhtymän oireet ja toteaminenTOS-oireyhtymä voi johtua joko toiminnallisista (kuten kaulan alueen lihaskireydet tai etupainotteinen pään ja hartioiden asento) tai rakenteellisista (kuten luiset ulokkeet hartian yläosissa tai kaularangan alueella) syistä. Oireilu aiheutuu hermojen tai verisuonien hetkellisestä puristumisesta rintakehän yläosissa eli solisluun yläpuolella. Oireina esiintyy käden kipua, puutumista tai pistelyä, voimattomuutta tai heikkoutta ja joskus viileyttä tai turvotusta. Oireilu painottuu usein pikkurillin puolelle kättä. Tyypillistä TOS-oireyhtymälle on, että oireilu pahenee etenkin toiminnoissa, joissa kädet ovat koholla kuten pyykkejä ripustettaessa. Vaiva onkin yleinen muun muassa sähköasentajilla. Käden yöllinen puutuminen on myös yleistä. TOS-oireyhtymän toteamiseen riittää yleensä lääkärin tutkimus. Yleislääkärin, fysiatrin tai kirurgin tutkimuksissa pyritään tuomaan tyypillinen oireilu esiin. Tarkempia tutkimuksia voidaan miettiä muiden syiden tai harvinaisempien aiheuttajien poissulkemiseksi. Näitä ovat muun muassa hermoratatutkimus eli ENMG, keuhkojen tai kaularangan röntgenkuvaus tai tarkempi hartian alueen varjoainekuvantamistutkimus.
