Musta uloste
Musta uloste (meleena) tarkoittaa tervamaisia ja tummia ulosteita. Mustan ulosteen aiheuttaa ruuansulatuskanavaan vuotanut veri, joka muuttuu mustaksi kulkeutuessaan suoliston läpi. Tavallisimpia vuodon aiheuttajia ovat maha- tai pohjukkaissuolihaavat, ruokatorven haavaumat ja laskimolaajentumat sekä ohutsuoliperäiset syyt. Meleenaa todetaan vuosittain arviolta 100 henkilöllä / 100 000 suomalaista kohti.Mustan ulosteen aiheuttajat ja tutkiminenVaarattomia mustan ulosteen aiheuttajia ovat runsas mustikan syönti sekä rautalääkityksen käyttö. Yleensä musta uloste johtuu kuitenkin maha-suolikanavan verenvuodosta. Verenvuoto on peräisin ruuansulatuskanavan yläosasta, jolloin veri ehtii sekoittua ulosteen joukkoon ja muuttua mustaksi. Mustien ulosteiden taustalla olevat syyt voivat aiheuttaa myös verioksennusta.Ruokatorven laskimolaajentumissa verenvuoto voi olla hyvinkin runsasta. Tällöin muina oireina voi olla kalpeutta, huimausta ja kylmänhikisyyttä. Mahalaukusta tai pohjukaissuolesta peräisin oleva vuoto (katso vatsahaava) voi vaihdella pienestä tihkuttamisesta runsaaseenkin vuotoon. Vähäisessä vuodossa veren hemoglobiinin lasku eli anemia voi kehittyä hitaasti, eikä vuodosta hälyttäviä muita oireita välttämättä ole. Tavallisesti anemiaan liittyy kuitenkin väsymystä ja suorituskyvyn laskua.Mikäli ulosteen mukana on kirkasta verta, verenvuoto on lähtöisin peräaukon seudusta. Paksu- tai peräsuolen alueelta tuleva veri näkyy puolestaan ulosteen pinnalla ja on väriltään hieman tummempaa (katso erillinen artikkeli verta ulosteessa). Lääkäri tarkastaa tummien tai mustien ulosteiden esiintymisen tuseeraamalla eli tunnustelemalla peräsuolta peräaukon kautta. Myös verikokeita (mm. hemoglobiini) voidaan ottaa. Sairaalassa tehdään jatkotutkimuksina mahalaukun tähystys eli gastroskopia sekä joskus myös paksusuolen tähystys eli kolonoskopia.
