Korvatulehdus
Korvatulehdus eli äkillinen välikorvatulehdus (akuutti otiitti) tarkoittaa äkillisesti alkanutta, lyhytkestoista välikorvan tulehdusta, jolloin tulehduseritettä kertyy tärykalvon taakse välikorvaan ja tärykalvolla on todettavissa selkeät tulehduksen merkit. Tauti liittyy lähes aina samanaikaiseen tai edeltävään ylähengitystietulehdukseen ja sen synnyssä onkin keskeistä virusten ja bakteerien sekainfektio. Korvatulehdus on hyvin yleinen vaiva: noin 70 % lapsista sairastaa sen vähintään kerran kahden vuoden ikään mennessä. Tulehduksen ilmaantuvuuden huippu onkin noin vuoden iässä. Tulehdus on mahdollinen myös aikuisilla.
Korvatulehduksen oireet ja tutkiminen
Korvatulehduksen tyypillisiä oireita ovat usein yöllä alkavat ja nukkumista haittaavat korvakipu ja korvan lukkoisuus. Nuha, yskä ja kuume ovat tavallisia oireita, koska korvatulehdus liittyy usein flunssaan. Osalla lapsista korvatulehdus todetaan pitkittyneen nuhan ja yskän, silmätulehduksen, yöllisen levottomuuden tai kuulon heikkenemisen vuoksi tehdyn lääkärin tutkimuksen yhteydessä. Pienille lapsille tyypillinen korvien harominen sen sijaan ei sellaisenaan viittaa korvatulehdukseen, ellei lapsella ole samanaikaisesti flunssaa.
Joskus korvasta saattaa vuotaa märkäistä eritettä, mikä johtuu korvatulehdukseen liittyvästä tärykalvon puhkeamisesta. Tärykalvon puhkeaminen helpottaa paineen tunnetta korvassa ja samalla myös korvakipua. Se ei ole vaarallista, sillä tärykalvo paranee ehjäksi yleensä nopeasti.
Korvatulehduksen toteaminen lääkärin vastaanotolla perustuu korvan tutkimiseen korvalampulla. Oleellista on lapsen hyvä tutkimusasento ja riittävä näkyvyys tärykalvolle. Joskus lääkärin täytyy puhdistaa korvakäytävä vaikusta, jotta tärykalvolle nähdään kunnolla. Tärykalvon liikettä voidaan tutkia myös lamppuun kiinnitetyllä pallolla tai erillisellä tympanometrilla. Korvatulehdus voidaan varmistaa lapsen oireiden sekä selkeiden tulehduslöydösten (tärykalvon ulkonäkö, liikkuvuus, eritettä välikorvassa) perusteella. Myös tärykalvoputken tai -puhkeaman kautta tuleva, äkillisesti alkanut märkäinen eritevuoto riittää varmistamaan korvatulehduksen. Äkillisen välikorvatulehduksen jälkeen välikorvaan jää normaalistikin eritettä jopa viikkojen ajaksi. Tätä löydöstä ei pidä sekoittaa uuteen äkilliseen välikorvatulehdukseen. Laboratoriotutkimuksia ei tarvita korvatulehduksen toteamiseksi.
