Jälkiehkäisy tarkoittaa yhdynnän jälkeistä lääkkeellistä ehkäisyä. Jälkiehkäisy tapahtuu ottamalla viimeistään kolmen vuorokauden sisällä yhdynnästä suuri annos keltarauhashormonia tai sen kaltaista lääkeainetta suun kautta. Tämä ehkäisee tai viivästyttää munasolun irtoamista. Jälkiehkäisyvalmisteita on saatavilla apteekeista ilman reseptiä. Niiden myyntiin kuuluu lain mukaan henkilökunnan antama tieto ja ohjeistus mm. ehkäisytavoista sekä alle 18-vuotiaiden naisten ohjaaminen seksuaaliterveysneuvontaan.
Jälkiehkäisy - milloin?
Jälkiehkäisyä käytetään, mikäli yhdyntä on tapahtunut ilman ehkäisyä tai normaali ehkäisymenetelmä on pettänyt (esimerkiksi kondomi rikkoutunut). Jälkiehkäisy voi tulla kyseeseen myös tilanteessa, jossa normaalin yhdistelmäehkäisypillerin käytössä on tullut tauko eikä muusta ehkäisystä, kuten kondomin käytöstä, ole huolehdittu.
Jälkiehkäisy on otettava viimeistään kolmen vuorokauden kuluessa ilman ehkäisyä tapahtuneesta yhdynnästä. Jälkiehkäisyvalmisteen saa apteekista ilman reseptiä, minkä vuoksi lääkärin arvio ei ole pakollinen. Raskaustesti on muistettava tehdä aina, jos kuukautiset myöhästyvät yli viikon jälkiehkäisyn käytöstä huolimatta.
Mikäli yhdynnästä on kulunut yli kolme vuorokautta (72 tuntia) tai jälkiehkäisyn käyttöön liittyy kysymyksiä, kannattaa ottaa mahdollisimman nopeasti yhteyttä yleislääkäriin tai gynekologiin.
Jälkiehkäisyn itsehoito
Jälkiehkäisy voidaan toteuttaa apteekista ilman reseptiä saatavan jälkiehkäisyvalmisteen avulla. Keltarauhashormonia eli progesteronia sisältävä tabletti on otettava viimeistään kolmen vuorokauden (72 tunnin) sisällä yhdynnästä. Sen vaikutus on kuitenkin sitä parempi, mitä nopeammin tabletti otetaan. Kyseinen valmiste käy myös imettäville äideille, kunhan tabletin ottamisen jälkeen seuraava maitoannos lypsetään rinnoista pois.
Progesteronia sisältävä valmiste ei tehoa kaikissa tapauksissa, sillä raskaus alkaa valmisteen ottamisesta huolimatta noin parilla prosentilla käyttäjistä. Onkin tärkeä muistaa, ettei jälkiehkäisyä tule käyttää varsinaisena ehkäisykeinona, vaan sen jälkeen tulee aina pyrkiä hankkimaan käyttöön jokin varsinainen ja tehokas ehkäisymenetelmä.
Jälkiehkäisy on otettava viimeistään kolmen vuorokauden kuluessa ilman ehkäisyä tapahtuneesta yhdynnästä. Jälkiehkäisyvalmisteen saa apteekista ilman reseptiä, minkä vuoksi lääkärin arvio ei ole pakollinen. Raskaustesti on muistettava tehdä aina, jos kuukautiset myöhästyvät yli viikon jälkiehkäisyn käytöstä huolimatta.
Mikäli yhdynnästä on kulunut yli kolme vuorokautta (72 tuntia) tai jälkiehkäisyn käyttöön liittyy kysymyksiä, kannattaa ottaa mahdollisimman nopeasti yhteyttä yleislääkäriin tai gynekologiin.
Jälkiehkäisyn asiantuntijahoito ja lääkkeet
Jos yhdynnästä on kulunut yli kolme, mutta alle viisi vuorokautta, lääkäri voi kirjoittaa reseptillä ulipristaalia sisältävän tabletin. Ulipristaalin teho on noin progesteronia sisältävän valmisteen luokkaa.
Tabletteja varmempi jälkiehkäisykeino on kuparikierukan asentaminen. Kierukka pitää kuitenkin asentaa kuuden päivän kuluessa yhdynnästä. Myöhäisempää ehkäisyä toivoville kuparikierukka voi olla hyvä ratkaisu, koska se hoitaa myös pitkäaikaisemman ehkäisytarpeen. Joskus kierukan asentamiseen voi kuitenkin liittyä pieni tulehdusriski, minkä vuoksi lääkäri arvioi kierukan laiton mahdollisuuden yksilöllisesti.
Jälkiehkäisyltä välttyminen
Jälkiehkäisyä ei tarvita, jos raskaudenehkäisystä on huolehdittu. Kondomin käyttö suojaa raskaudelta yhdynnän aikana, kun taas ehkäisypillerit tai kierukka antavat pitkäaikaisen ehkäisysuojan. Kondomin käyttöä suositellaan erityisesti tilapäisissä suhteissa, koska se suojaa raskauden lisäksi myös mahdollisilta sukupuolitaudeilta.
Yhdistelmäehkäisypillereiden tuoteselosteissa on selitetty suositeltavat toimet, jos pilleri tai pillereitä on jäänyt ottamatta. Jos taukoviikon jälkeisenä viikkona yksittäinen pilleri unohtuu, suositellaan kondomin käyttöä viikon ajan unohduksesta ja tarvittaessa jälkiehkäisypillerin ottamista lähipäivinä. Myöhempinä viikkoina jälkiehkäisylle ei ole tarvetta, jos yksittäinen ehkäisypilleri unohtuu ottamatta. Jos taas unohtuneita pillereitä on useampia, suositellaan kondomin käyttöä kyseisen kierron loppuun saakka ja jälkiehkäisypillerin ottamista.