Spinaalistenoosi
Spinaalistenoosi tarkoittaa selkärangan luisten nikamien muodostaman selkäydinkanavan ja siellä kulkevan selkäytimen ahtautumista. Se johtuu yleensä iän mukanaan tuomista rangan rappeumamuutoksista ja sitä tavataankin yleensä yli 50-vuotiailla. Yleensä selkäydinkanavan ahtauma sijaitsee alaselässä eli lannerangassa, mutta sitä voi olla joskus myös kaularangan alueella.Spinaalistenoosin oireet ja tutkiminenTavallisin spinaalistenoosin oire on kävelyn aikana ilmaantuva jalkojen kipu, väsyminen, puutuminen ja/tai pistely. Kävelyn lopettaminen ja lepo helpottavat oireilua, mutta kävelyn jatkaminen tuo oireet taas esiin. Oireilu tuntuu usein pakaroiden seudussa säteillen reisiin ja joskus jopa varpaisiin saakka. Oireilun sijainti eroaa alaraajojen valtimotaudin katkokävelyoireesta, joka aiheuttaa yleensä oireita ensisijaisesti pohkeen alueella. Joillakin spinaalistenoosioireilu voi ilmaantua myös selinmakuulla. Oireilu tyypillisesti helpottaa etukumarassa asennossa, kuten ostoskärryihin nojatessa, ja pahenee taaksetaivutuksen yhteydessä. Joskus spinaalistenoosiin voi liittyä selkeämpi iskiastyylinen hermosäteilykipu. Usein spinaalistenoosista kärsivillä on ollut jo aikaisemmin hankaluuksia selän kanssa tai pidempää selkäkipuhistoriaa.Kaularangan alueella selkäydinkanavan ahtauma voi aiheuttaa käsiin voimattomuutta ja puutumista tai esimerkiksi sormien toiminnan hankaluutta. Koska selkäydinahtaus sijaitsee tässä tapauksessa ylhäällä rangassa, se voi aiheuttaa myös oireita jalkoihin saakka, kuten jalkojen väsymistä tavallista herkemmin. Spinaalistenoosin tutkimuksiin kuuluu yleislääkärin, fysiatrin tai kirurgin suorittama laajempi selän ja hermoston toiminnan tutkiminen. Kuvantamisen avulla saadaan tarvittaessa tietoa selkärangan rakenteista ja ahtauman tilanteesta. Selän magneettikuvaus on nykyisin yleisin kuvantamismenetelmä.
